日前，安徽省蚌埠医科大学第一附属医院神经内科团队成功实施磁共振引导多通道深部脑刺激（无创脑机接口）治疗，使一名急性脑梗死致左侧肢体偏瘫患者肢体无力症状得到明显改善。这项创新技术的应用落地，为更多脑梗偏瘫患者带来了新的康复希望。
记者了解到，首位接受这项创新治疗的急性脑梗死患者相对年轻，其左侧肢体偏瘫，虽能行走和抬手，但存在明显的不稳。在常规药物治疗基础上，医疗团队为他实施了无创脑机接口治疗。
“在急性脑梗死的救治中，溶栓和取栓是血管再通的最有效方法，但受限于24小时的‘时间窗’，许多患者错过了最佳时机，遗留了严重的神经功能障碍。”该项目负责人、神经内科主任时鹏介绍。无创脑机接口技术的出现，为发病72小时以内、病情稳定的患者，提供了一个在急性期及早进行神经修复干预的新选择。
本例脑机接口治疗急性脑梗死的两大亮点是：精准定位，无创“对话”大脑深处。
脑梗死后导致运动障碍的损伤区域通常位于大脑内囊或锥体束等深部关键通路。时鹏团队首先通过高精度磁共振对患者头部进行3D扫描，构建出个体化的大脑模型，如同绘制一幅精细的“损伤地图”，精准锁定需要干预的靶点。随后，利用体外配置的16通道聚焦刺激装置，发出特定的调控信号。这些信号能够无创穿透患者颅骨，直达深部靶区。
“这种多通道的精准刺激，可以促进患者神经胶质细胞髓鞘的再生，减少损伤区域的炎症反应，从而有助于缩小脑梗死体积，促进神经环路的重塑与功能代偿，最终改善患者运动功能。”时鹏介绍。值得一提的是，治疗过程中，该患者全程处于清醒状态，可实时与医生交流。目前，该患者已完成了一个完整疗程治疗，结束后评估显示，其步态稳定性、手部动作协调性均明显提升，日常生活自理能力得到显著恢复。
脑机接口（Brain-Computer Interface,BCI）技术是在大脑与外部设备之间建立一种新的信息交互与控制通道，实现大脑与外部设备的直接交互。外部设备通过对脑信号（如电生理信号、血流变化等信息）的采集、处理与解码，将其转化为可识别的控制指令或反馈信息，从而实现对外部设备的控制或对大脑功能的调控。
据了解，目前医疗领域根据是否需要手术植入芯片，脑机接口技术一般可分为侵入式、半侵入式和非侵入式三大类。侵入式脑机接口的优势是信号精度高，可实现精细神经调控，但对手术与安全性要求更高；非侵入式脑机接口的优势是安全性高、应用广泛，适合康复训练和长期随访；半侵入式脑机接口在信号质量与安全性方面，介于侵入式和非侵入式之间。
据统计，目前我国严重神经功能缺失/障碍患者人群庞大。其中，脑卒中患者超过2800万人，癫痫患者超过1000万人，阿尔茨海默病患者超过1700万人，失语人群580万人，视障人士数量约1731万人，药物难治性神经功能障碍患者约2000万人。脑机接口技术的不断突破，为重大脑疾病的精准诊疗和功能重建提供了全新的技术路径，也为未来人机融合医疗模式奠定了基础。
随着神经科学、材料科学、微电子技术与人工智能的快速发展，脑机接口技术在运动功能恢复、感觉重建、语言沟通、意识障碍评估及神经系统疾病治疗等领域展现出广阔应用前景。
一般来说，有创脑机接口是为最迫切、最严重的医疗需求而生的“高精尖”方案，潜力巨大但风险最高。无创方案则扮演着更安全、更普惠的“先锋”角色，未来凭借其安全、普惠的特性，更可能走入更多普通人的生活。
无创脑机接口能迅速走向应用，主要得益于以下几个核心优势：一是安全性高，完全无需手术，没有植入物带来的感染、排异或长期稳定性风险，用户接受度高；二是使用便捷，设备通常像头环或帽子，佩戴方便，准备时间短，适合多次、长期使用；三是适用人群广，从医院患者到普通消费者都可使用，更容易实现大规模应用和商业化；四是成本相对较低，随着技术进步和国产化推进，设备成本有望大幅下降。
目前，蚌埠医科大学第一附属医院神经内科脑机接口亚专科门诊和病房正启动第二批急性脑梗死患者的治疗工作，通过更广泛的临床实践与科学研究，不断丰富和完善这一创新疗法。团队同时申报4项IIT（研究者发起的临床研究）项目，正在积极探索脑机接口技术在阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病治疗中更广阔的应用可能。
来源：中国青年报
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